妊娠合并糖尿病90%是妊娠期糖尿病，既怀孕期间出现血糖升高，患者糖代谢异常大多于产后能恢复正常。

简而言之，妊娠期糖尿病的孕妇在怀孕前大部分血糖是正常的，血糖身高是怀孕期间发生的，而且这种血糖升高是一过性的升高，孕期结束后血糖就会降至正常。妊娠合并糖尿病对母儿均有较大危害，需引起重视。

二、引起妊娠期糖尿病的原因

(相关资料图)

有的宝妈可能会有疑问了：怀孕前都是做过体检的，身体健康的很，而且家里长辈也从来没有过糖尿病的病史，怎么可能生个孩子就得了尿病呢？

那究竟是什么原因导致的妊娠期糖尿病呢？简单的说，是因为孕期体内各种激素水平发生变化，产生了很多特殊物质，这些物质使胰岛素（作用是降低血糖）不能正常发挥作用，从而使血糖增高。

另外，孕期的一些不良习惯也是妊娠期糖尿病的高危因素，比如过度肥胖、高龄、体重增长过快、不良妊娠史（人为终止妊娠次数过多）等。

三、怎么才能发现妊娠期糖尿病

很多孕妈在孕检过程中肯定都喝过糖水吧，这就是口服糖耐量试验（OGTT）。

一般在怀孕 24－28 周，空腹 8－12 小时后（一般晚上正常饮食后，第二天早上）口服葡萄糖 ，如果出现下面的情况：

空腹≥ L ，1 小时≥ L ，2 小时≥ L ；

其中有一项或一项以上达到或超过正常值，即可诊断妊娠期糖尿病。

一.妊糖对孕妈的影响

如果高血糖发生在怀孕早期，可能造成胎儿发育异常甚至死亡，流产发生率达15%~30%。发生妊娠期高血压的几率升高。发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍，怀孕期间血压升高不仅会对孕妈的身体造成影响。可以通过影响胎盘发育影响胎儿的生长。容易发生感染。如果妊娠期血糖升高，而且没能很好控制，那么孕妇易发生感染的几率会大大升高。孕期感染同样对孕妈和胎儿的影响很大。妊糖容易造成羊水过多。发生率较非糖尿病孕妇多10倍。分娩时更加困难。妊糖回让巨大胎儿发生率明显增高，因而难产、产道损伤、剖宫产概率增高，增加分娩的风险。

二.妊糖对胎儿的影响

容易造成胎儿超重。出生体重超过四公斤的都属于异常，也就是我们平时所说的巨大儿。发生率高达25%~42%。原因为母体血糖持续高水平，致使胎儿长期摄入糖过多，导致躯体过度发育。容易造成胎儿生长受限。发生率约21%。妊娠早期血糖升高会抑制胚胎发育异常，甚至流产死胎。而且长期高水平的血糖环境会使胎盘血管常发育异常，影响胎儿发育。容易造成早产。妊糖容易造成羊水过多而发生早产。如妊娠期糖尿病造成胎盘受影响过大，常需提前终止妊娠,早产发生率大大提高，如处理不及时，甚至可造成胎儿窘迫和胎死宫内。容易造成胎儿畸形。如果血糖过高发生在怀孕前以及怀孕早期，严重畸形发生率会大大升高。

三.妊糖对新生儿的影响

容易造成新生儿肺部发育不成熟。高血糖刺激会使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟。 严重者需要生后补充PS（就是早产妈妈说的一只几千块的药），有时候还要插管上呼吸机。容易新生儿低血糖。新生儿脱离母体高血糖环境后，若不及时补充糖，易发生低血糖。不仅会对大脑造成损伤，严重时危及新生儿生命。容易造成多器官发育不成熟。新生儿体重过大这是假象，其实他们内在器官是不成熟的。原因是孕期胎盘发育欠佳以及高血糖长期对胎儿的不良刺激引起。

既然妊娠期糖尿病那么可怕，那为了孕妈和宝宝，我们一定要避免它而且要战胜它。

我们应该做些什么，才能避免妊娠期糖尿病

处理问题最好的方法就是预防，其次就是早期发现规范治疗。

一、孕妈饮食要合理

孕期的一些不良习惯是妊娠期糖尿病的高危因素，比如暴饮暴食、过度肥胖、体重增长过快等。所以，虽然各位准妈妈在怀孕期间享受这皇后般的待遇，但也要自己把持住，千万要养成良好的饮食习惯，以免血糖过高对孕妈以及宝宝造成不良影响。以下几点要做到：

1.食物中蛋白质以含量要足

可以选择鱼肉、禽肉以及蛋类、奶制品等富含优质蛋白的食品。

大量优质蛋白不仅对孕妈好处多多，而且对胎儿的生长发育也十分有利。而且蛋白质能减慢消化速度，不容易过快的产生饥饿感。

2.多吃蔬菜以及膳食纤维类食物

蔬菜含丰富的维生素和微量元素，有助于避免孕妈和宝宝微量元素的缺乏。高膳食纤维的食物如蔬菜、谷物和粗粮杂粮等，不仅对降低血糖有帮助，还能防止孕晚期产生便秘。

特别注意：烹饪方式尽量避免煎炸，因为煎炸食物容易脂肪摄入过量，造成过度肥胖。

3.避免食用含糖量过多的食物

这些食物包括各种甜点以及含糖量较高的水果。

各种甜点含糖过多自然不必多说，但对于某些水果也同样含糖过多，很多孕妈确实知之甚少。

水果是健康的食物，但怀孕后对水果的摄入就要注意了，有些水果也是高糖高热量的，比如说葡萄、榴莲等，吃的太多会使体内糖以及热量超标。水果摄入要适量，优先选择苹果、桃、橙子等含糖较低的水果。

二、孕期要适当运动

孕期适当运动是控制血糖以及体重很好的方法，掌握合理运动的方法，对孕妇和胎儿大有裨益，孕期运动要注意以下几点：

1.什么时间运动。 每餐30分钟后进行运动是比较合适的时间段，对母儿无不良影响。

2.怎么运动。低至中等强度的有氧运动是最佳的选择。步行是最简单实用的方法，适宜的频率为每周3～4 次 。

3.一次运动要多久。初始可尝试10分钟，逐步延长至 30分钟。途中累了要适当休息。

4.孕妈运动时的注意事项。

◆患有心脏病、多胎妊娠、先兆早产或流产、胎儿生长受限、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等禁止运动；

◆运动宜在饭后进行，避免清晨空腹进行运动；

◆随身携带饼干或糖果，有低血糖征兆时可及时食用；

◆运动期间出现以下情况应及时就医：腹痛、 阴道流血或流水、憋喘、头晕眼花、严重头痛、 胸痛、肌无力等。

三、按时产检，如发现患有妊高症，及时在医生的指导下治疗。

一般在怀孕 24－28 周去医院做糖筛，出现异常一定遵医嘱调整饮食，定期检测血糖，必要时在医生的指导下进行胰岛素治疗。